治糖尿病足要活血通络

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糖尿病足是指糖尿病患者的足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足，导致微循环障碍，进而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，是患者致残、致死的重要原因，不但给患者造成痛苦，而且给家庭增添了巨大的经济负担。根据糖尿病足部病变的性质，可分为湿性坏疽、干性坏疽和混合性坏疽3种临床类型。湿性坏疽：临床最常见的一型，患者约占糖尿病足总人数的3/4。多因肢端循环及微循环障碍，常伴有周围神经病变，皮肤损伤感染化脓。局部常有红、肿、热、痛、功能障碍等，严重者常伴有全身不适，有时会出现毒血症或败血症等临床表现。干性坏疽：糖友的足部干性坏疽较少，仅占足坏疽病人的1/20。干性坏疽多发生在糖尿病患者肢端动脉及小动脉粥样硬化，血管腔严重狭窄；或动脉血栓形成，致使血管腔阻塞，血流逐渐或骤然中断，但是静脉血流仍畅通，造成局部组织液减少，导致阻塞动脉所供血的远端肢体的相应区域发生干性坏疽。混合性坏疽：混合性坏疽比干性坏疽多，混合性坏疽约占糖尿病足病人的1/6。因肢端某一部位动脉阻塞，血流不畅，引起干性坏疽；而另一部分合并感染化脓。一旦发生糖尿病足，在治疗之前，应请专业医生对病情做到尽可能明确的评价，根据病情选择适当的全身治疗、局部治疗或外科手术。糖尿病足的预防是至关重要的。糖友要保护好自己的双足，首先要戒烟限酒；其次要控制好血糖、血压、血脂，积极治疗神经病变和血管病变等。最后，日常做好预防措施很关键，具体内容如下：1.注意双足的护理。每晚用温水（约40℃）泡脚5～10分钟。洗完脚后，用柔软洁净的毛巾擦拭干净，保持趾间清洁干燥，避免潮湿、细菌滋生。2.选择适合自己的鞋袜。鞋宜选软底的布鞋或柔软的皮鞋，避免鞋子过紧或过硬。穿鞋前，要检查鞋中有无异物，鞋内是否平整。3.定期检查双足。一旦发现足部皮肤发白、发暗，或有红肿、水疱、破溃疼痛等糖足早期征兆，要及时到医院就诊，接受治疗。如有脚癣、胼胝或鸡眼，也应由医生治疗，不要擅自用刀、剪等修剪或贴鸡眼膏等刺激性药物。4.避免双足的意外伤害。任何时候都不要赤足行走。活动时，注意防止足部碰伤、扭挫伤、硌伤、烫伤、冻伤、钉子刺伤等。因小伤口不愈合而发展为糖尿病足的例子，并不鲜见。在确保足部卫生的前提下，应及时用药预防。若足部出现麻木、疼痛及感觉异常，最好在医生的指导下，尽早、按疗程服用益气活血、通络止痛的药物，以预防糖尿足。（余霖）
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