有些女人为什么会不孕，这是什么原因导致的呢？

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一、有这6个习惯的女人会不孕女人能当上妈妈看似理所当然，但对不孕家庭来说，就是一种极大的幸运。生孩子是女人最大的使命，但为什么会出现不孕现象呢？专家说，不孕多是由于女性不良习惯造成。不良习惯一：经期同房从女性生理健康角度讲，经期同房是不可取的。因为平时，宫颈是闭合的，细菌无法进入盆腔，但是经期宫颈就会变得松弛，保护能力也会下降。如果这时同房，就很容易使细菌和血液进入盆腔，从而引发盆腔炎症。更严重的是，以后可造成子宫内膜异位症。这两者都是造成不孕的杀手。不良习惯二：多次人工流产不当的人流会引起宫颈粘连以及盆腔炎、输卵管阻塞等症状，这些都是继发性不孕的原因。所以育龄女性应学会科学地避孕，如手术也必须在有条件的专业医疗机构进行，从而把人工流产的伤害降到最小。不良习惯三：减肥现在的女性朋友为了身材，可以节食，吃素，体重倒是减下来了，可身体的营养却在流失，这就会影响到内分泌，导致经期紊乱，严重的还会导致不孕。不良习惯四：作息不规律随着生活节奏的加快、工作压力的加大，导致越来越多的女性生活没有了规律，直接影响就是内分泌紊乱，打乱排卵周期。生活无规律，睡眠时间过短，生物钟颠倒，就会扰乱下丘脑的正常功能，影响松果体的功能，于是卵巢不能正常分泌性激素，进而造成排卵功能障碍。不良习惯五、抽烟、喝酒如果你想怀孕，保证你和你周围的人不吸烟是很重要的。因为吸烟会降低男性的精子数量，进而降低女性的生育能力，所以吸烟会使受孕变得困难很多。跟吸烟一样，喝酒也可以影响你的伴侣的精子数量，尤其是如果他每天都喝酒，那么他能给你的能量就会减少。不管你现在是不是想怀孕，都要削减你喝酒的数量，以便获得一个良好的开始，即使将来想怀孕这也是最好的方法！不妨习惯六、饮食不均衡你的身体需要均衡的饮食才能保证良好的身体状况。这并不意味着你要完全遵循严格的饮食制度，只是说你应该吃的适量而且有质量。如果你想怀孕，你需要确保能从饮食中获得你所需要的全部维生素和矿物质。甚至有某些食物，能提高你的生育能力，像鱼和全谷类。二、不孕的病因不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕；继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义，不孕是一种常见的问题，大约影响到至少10%～15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。（1）输卵管性不孕输卵管在捡拾卵子和运输卵子、精子和胚胎方面发挥着重要作用；输卵管也是精子获能，精卵相遇、受精的场所。感染和手术操作极易使输卵管黏膜受损，进而纤毛消失，蠕动障碍，以及阻塞或与周围组织粘连，影响输卵管的通畅性功能。因此，输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因。①感染盆腔感染是导致输卵管性不孕的主要因素。感染不仅引起输卵管阻塞，且因瘢痕形成，使输卵管壁僵硬和输卵管周围粘连，改变其与卵巢的关系，影响输卵管的拾卵及运送功能。感染的病原体可由需氧和厌氧菌所致，也可由衣原体、结核杆菌、淋病双球菌、支原体等所致。②子宫内膜异位症盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带，使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连，使成熟卵不能被摄入输卵管；引起的广泛粘连还可影响受精卵的运行。③输卵管结核输卵管结核在生殖器结核中最常见，表现为输卵管增粗肥大、伞端外翻如烟斗状，甚至伞端封闭；输卵管僵直、结节状，部分可见干酪样团块或腹膜有粟粒样结节。约半数输卵管结核患者同时有子宫内膜结核。④输卵管绝育术后引起输卵管积水较常见，成为输卵管复通术后影响功能的重要因素。绝育术后输卵管近端组织和细胞的病变与绝育时间长短有关，因此绝育术后时间越长，复通成功率越低。（2）排卵障碍导致的不孕慢性排卵障碍是很多内分泌疾病的共同表现，占妇女的20%～25%。临床表现主要为月经不规则甚至闭经，周期短于26天或长于32天提示有排卵异常。病史还可反映多毛症、男性化、溢乳及雌激素过少等内分泌病紊乱的信号。1993年世界卫生组织（WHO）制定了无排卵的分类标准，共分为三大类。WHOⅠ型（低促性腺激素性无排卵），WHOⅡ型（正常促性腺激素性无排卵），WHOⅢ型（高促性腺激素性无排卵）。WHOⅠ型：包括下丘脑闭经（压力、减重、锻炼、神经性厌食及其他）、Kallmann综合征（促性腺激素释放激素前体细胞移行异常）和促性腺激素缺陷等。典型的表现是低促性腺激素性腺功能减退：FSH低、E2低而泌乳素和甲状腺素正常。WHOⅡ型：临床上所碰到的大部分患者。即具有正常促性腺激素的卵巢功能紊乱，伴有不同程度的无排卵或月经稀发。包括：PCOS，卵泡膜细胞增生症和HAIRAN综合征（多毛，无排卵，胰岛素抵抗和黑棘皮症）。典型表现是：FSH、E2和泌乳素正常，但LH/FSH常异常升高。WHOⅢ型：患者主要是终末器官的缺陷或抵抗，表现为高促性腺激素性腺功能减退，包括卵巢早衰和性腺发育不全（卵巢抵抗）。典型表现为FSH及LH升高，低E2。这类患者的特点是对诱发排卵的反应差，卵巢功能已减退。三、排卵试纸两道杠为何不排卵一些备孕期的女性在家用排卵试纸能测出两道杠，但是试孕了很长一段时间还是没怀上，结果检查才发现卵泡持续增长，却没有排出，也就无从受孕。为何排卵试纸能测出有排卵，但实际上确没有排卵呢？妇科专家指出，首先尿排卵试纸是不能提示是否有排卵的，检测排卵最准确的办法是B超。其次，卵泡持续增长，却没有卵子排出，很可能是卵泡黄素化所致。卵泡黄素化，医学上称为未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS），是指卵泡可以生长成熟，但是不破裂排出，卵细胞原位黄素化，产生孕激素，是导致不孕的原因之一。而导致卵泡黄素化的原因很多。可能与女性内分泌因素，多囊卵巢综合症，高泌乳素血症，促排卵用药，子宫内膜异位症，盆腔粘连，某些酶的缺乏以及精神心理等因素有关。专家提示，一次卵泡黄素化并不能代表排卵有问题，如果检测到卵泡黄素化，首先应该明确不排卵的原因，再对症治疗。必要时采用促排卵药物子宫发育不良也被称为幼稚子宫，通常，幼稚子宫的女性很难怀孕，拿着是否意味着幼稚子宫就生子无望了呢？不孕专家表示，幼稚子宫怀孕是比较难，但并不意味着都会失去做妈妈的机会，有些幼稚子宫的女性经治疗是有可能顺利怀孕的。子宫发育不良主要由内分泌功能不良所致，特别是因卵巢功能障碍引起雌、孕激素分泌不足所造成的，通常表现为月经迟潮伴月经稀少、痛经甚至月经不调。目前，临床上可通过人工周期的方式来调节患者的内分泌，使子宫较前有所增大，使之自然受孕。如果通过人工刺激排卵的治疗办法后依然不见受孕，还可以考虑子宫腹腔镜对因治疗及服用内分泌药物，尽量恢复规律月经。医生提醒，一旦发现子宫发育不良最好尽快就医，尤其是青春期的女性一定要留心自己的月经。四、宫颈息肉可引发不孕最爱已婚妇女宫颈息肉是一个“潜伏者”，1/3以上的宫颈息肉患者没有明显症状，但是长期慢性炎症形成的宫颈息肉，有恶变的可能，继而引发流产、不育等症状。专家提醒，女性若在除了月经外出现异常出血，就应警惕有患宫颈息肉的可能。宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种。由于宫颈长期慢性炎症刺激宫颈的黏膜，引起增生。而子宫有一种天然的排除异物的能力，使增生的子宫颈黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出，最终形成了息肉。临床资料显示，宫颈息肉的发病率占育龄妇女的5%左右，占所有宫颈病变的4%~10%，尤其好发于30~49岁的女性。由于该病与炎症刺激、性生活和分娩等因素有关，已婚女性占据了发病者的98%以上。虽然宫颈息肉平常并无明显症状，但如不治疗，会逐渐长大，阻塞宫颈口，或息肉刚好堵在子宫颈口处，就会使子宫颈口变狭窄或子宫颈管变形，从而妨碍精子正常上行，影响怀孕。也可造成性交出血，影响性生活。更为严重的是，宫颈息肉还具有一定的癌变倾向，癌变率在0.2%~0.4%。专家提醒，女性一旦发现自己患上了宫颈息肉，一定要在第一时间就诊，及时治疗。女性朋友在日常也要注意自己身体的细微变化，如间断的少量出血，或在性生活后少量出血等。此外，女性应该做好经期、产后或流产后的保健，在日常生活中要保持性生活卫生，注意外阴部清洁，防止妇科炎症的发生。当然，每年一次的健康检查必不可少，它对于及时发现宫颈息肉具有十分重要的意义。创伤性检查无精子症是男性不育症中最为严重的一种，病因较复杂，发病率为男性不育症患者的10%左右，可分为梗阻性无精子症（OA）和非梗阻性无精子症（NOA）。前者是由于精道阻塞所引起，而非睾丸不生精；而后者为睾丸生精功能障碍引起。①阴囊探查术：无精子症患者，睾丸体积在15mL以上，输精管扪诊正常，性激素水平正常，为鉴别无精子症是OA还是NOA所致，可行阴囊探查术，术中根据情况选择输精管精囊造影。②诊断性经皮附睾穿刺取精（PESA）术适应证：双侧睾丸至少有一侧体积≥12ml；睾丸质地中等以上；血清FSH水平2.5～40IU/L。禁忌证：双侧睾丸体积均40IU/L；有结核病史，附睾可及串珠状改变；急性附睾炎、睾丸炎、精索炎、精囊炎、前列腺炎或阴囊皮肤感染或湿疹；凝血功能异常。可取代损伤相对较大的睾丸活检术对无精子症患者进行OA与NOA的鉴别。③睾丸活检：是一种创伤性诊断方法，但它却是男性学研究和疾病诊断中不可缺少的技术。睾丸活检是取活体睾丸组织进行组织学检查，籍以了解睾丸病理变化，精子发生情况，明确病变部位，进行定量组织学分析，评估预后，决定选用ART技术等。五、如何治疗1.输卵管性不孕的治疗根据病变部位、粘连程度、累及范围、不孕年限、是否合并其他不孕原因、以及患者意愿选择合适的治疗输卵管性不孕的方法。（1）双侧输卵管阻塞的治疗根据输卵管阻塞部位和程度的不同选择不同的治疗方案。①输卵管伞端粘连阻塞可行盆腔粘连松解术和输卵管伞成形术。如为轻度输卵管积水可行输卵管造口术，可能较输卵管切除术对卵巢功能的影响小，一方面既引流了有害的输卵管积水，又寄望通过机体的改建，恢复输卵管的功能，从而保留自然妊娠的可能；但有术后粘连再次形成积水可能。针对积水严重、其功能已完全丧失不能保留的输卵管可行输卵管切除术。切除时应尽量保留其系膜，减少对卵巢血供的可能影响。②输卵管间质部阻塞手术复通难度大，复通率低，建议直接行IVF-ET。③单纯的输卵管结扎后峡部阻塞可以考虑行结扎部位切除后的输卵管峡部端端吻合术。（2）输卵管通而不畅的治疗如通而不畅是由伞端部分阻塞和单侧输卵管峡部阻塞引起，可分别按双侧输卵管阻塞的方法进行治疗；输卵管间质部和峡部部分阻塞的患者，腹腔镜可能没有阳性发现，可以行宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗（3）输卵管慢性炎症的治疗仅适用于输卵管粘连、阻塞程度较轻，病变时间短者等，否则治疗效果不佳。可行口服活血化瘀中药，中药保留灌肠和穴位注射，配合超短波物理治疗等方法促进局部血液循环，有利于炎症消除。（4）体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）经过输卵管和盆腔整形手术后6个月至一年仍不能获得自然妊娠的患者，获得自然妊娠的机会已很低，一般不主张再做成形手术，而建议直接采用试管婴儿（IVF-ET）。输卵管因素不孕的患者倾向于采用IVF，尤其是年龄大、不孕年限长，合并其他不孕因素，或上述手术与非手术治疗效果不好时，应尽快采用IVF，以免错过女性最佳生育期，导致妊娠率下降。2.排卵障碍性不孕的治疗诱导排卵俗称促排卵，是治疗无排卵性不孕的主要手段，指对有排卵障碍的患者采用药物或手术方法诱发卵巢的排卵功能。一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。主要应用于排卵障碍性不孕的治疗和/或结合宫腔内人工授精技术应用。期待治疗对不明原因不孕自然过程的远期预后目前尚没有研究资料。现有的研究多为短期观察。长期观察的结果可能证明预后是很好的。当不明原因不孕的夫妇来咨询时，重要的是告知他们不经治疗也可能有较好的妊娠几率，对这种不经治疗妊娠率基线的评估，临床试验发现不明原因不孕的夫妇被分至对照组（不治疗）每月有3%～4%的妊娠率。当不孕夫妇咨询时一般希望能直接治疗，诊断为不明原因的不孕的并不是不育的判决，应该打消她们的疑虑。不明原因的不孕自然妊娠的可能性很大程度上依赖于女方的年龄、不孕持续时间和既往妊娠史。多年来许多不同人群证实不孕与年龄呈负相关，自然妊娠随着年龄增加而下降，并且当妇女近39～40岁时加速下降。因此，对不明原因的不孕的治疗，年轻的妇女比年龄大的妇女有较高的累积妊娠率，妊娠的可能性也随着不孕持续时间而下降，这可能是由于年龄增加和已经到了生育力低下的阶段。既往妊娠史也是很重要的，继发性不孕的夫妇比原发性不孕的夫妇有较高的自然妊娠的几率。
该话题由百家号作者菜谱美味菜「简介:天下之大，唯美食与学习不可辜负也」整理发布。
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