
作者:百家号助手
作品:百家号Lite
地区:全国小程序
标签:读书,小说,阅读
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新能源产业将步入“钒电池时代”
2019-03-22 16:32:59如何看待百家号小程序热议话题「新能源产业将步入“钒电池时代”」
钒是属于高熔点稀有金属,银灰色,以钒铁、钒化合物和金属钒的形式广泛应用于冶金、宇航、化工和电池等行业。钒的消费同钢铁行业紧密相关,目前全世界的钒有85%以钒铁、氮化钒等形式添加到钢铁中,用来增强钢铁产品的品质,用量较大的是高强度低合金钢(25%)、碳素钢(20%)、合金钢(20%)和工具钢(15%)。钒在其中所起的作用主要是细化晶粒,从而增强钢材的强度、可淬性、可焊性和抗磨性。另外约7%的钒用于含钒钛基合金、8%用于催化剂和其他助剂。目前最具市场规模的钒应用领域首推高强度建筑用钢筋。钒的分布世界范围来看,钒主要供应国为俄罗斯、南非和中国,产量占全球总产量的80%,中国作为钒产品产销第一大国,更是占据了全球市场50%以上的份额,欧盟、日本和美国则是主要进口国。目前国内钒产品年生产能力近13万吨,产量在9万吨左右,其中国内需求为7.5-8万吨,出口需求为1-1.5万吨。我国钒资源主要集中在四川攀枝花地区和河北承德地区,尤其是攀枝花地区的钒资源最为丰富,攀枝花市境内钒钛磁铁矿保有储量达237.43亿吨,其中钒资源储量达1865万吨,约占全国储量的62%,世界储量的11.6%。发展现状 钒是2017年市场表现最好的电池用金属,增速达到72%,自从2015年以来钒价已经上涨了5倍。炼钢用钒占世界钒需求量的90%,中国在强制要求提高螺纹钢标准,杜绝建筑用劣质钢,这对钢铁用钒是个好消息。2018年,中国钒的需求量将增加1万吨,增幅30%。在新兴经济体钢消费量增长带动下,2017~2027年间世界钢铁年均增速将达到2.24%,其中,为适应全球钢铁质量提高要求,钒的需求量也将上升。经中金普华产业研究院整理数据分析,如果钒价继续上涨,炼钢用钒可能会被铌所替代。但是,用钒的能耗要比铌低,而且用铌替代钒需要对生产工艺进行大的调整,因此短期内还不会出现这种情况。2010年之后,随着宏观经济增速回落,钒产品主要消费来源钢铁行业盈利逐步缩减,2015年行业景气度跌至谷底,绝大部分上市钢企盈利明显恶化。同时粗钢产量在2015年也出现了罕见的负增长,同比减少5.3%,对应钒产品消费量有所下降,但与此同时钒行业供给端整体依然过剩,因此导致相关产品价格一路下跌,2015年底达到最低值。其中五氧化二钒价格低至3.1万元/吨,钒铁价格低至4万元/吨,钒氮合金价格低至5.7万元/吨。其后钒市场开始复苏,价格随之反弹,近期更是出现了直线拉涨的行情,时至今日,三者价格已分别暴涨至17万元/吨、19万元/吨、27万元/吨,相比2015年底最低点已翻了5倍之多。归其原因,在于供需层面已经发生了实质性变化。国家经济发展的大趋势给钒电池产业带来了历史性机遇。发展趋势中国钒电池开始起步商业化,但未来新能源进入“钒时代”,技术、成本等多重障碍仍待破解。国家经济发展的大趋势给钒电池产业带来了历史性机遇。中国国内钒电池产业已经起步,而且发展很快,但钒电池的产业化发展还需政策方面理顺供求关系。钒电池短期产业化可能性较小,但新兴储能技术钒电池的市场扩张将引发钒资源的市场增长及其价格上涨,拥有矾矿资源的企业攀钢钒钛、宏达股份、天兴仪表中长期将受益。“在新能源技术开发成为全球性发展趋势中,钒电池应用己成为人们关注的热点。”新能源产业将步入“钒电池时代”。据专家介绍,在电力行业,发电、输送、配电以及使用等各个环节都可以应用储能技术。钒电池的主要优点是可深度大电流密度放电、循环寿命长、充电迅速、价格相对于其他储能装置设备低廉,并非常适用于大型静态储能,因此可广泛应用于电力行业。
该话题由百家号作者中金普华产业研究院「简介:可行性研究、商业计划、节能评估、市场调查」整理发布。
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方大集团熊建明:始终做行业创新的领跑者
2019-03-22 16:32:59如何看待百家号小程序热议话题「方大集团熊建明:始终做行业创新的领跑者」
注重创新、专业高效,这是记者采访全国人大代表、方大集团董事长熊建明留下的第一印象。正如他准确把握了资本市场的发展契机,成为国内最早一批上市的民营企业,27年来,熊建明时刻坚持的创新思维,让企业的发展始终领跑行业。在接受上证报记者专访时,首次当选全国人大代表的熊建明表示,“责任重大,使命光荣”,本次两会内容非常重要,包括多项重大活动,他会尽到自己最大的努力,履行职责,不负众望。坚持创新27年今年全国两会,熊建明带来了4份建议,主要围绕“加大支持企业创新力度”、“加强企业字号保护”、“加强公司治理”、“支持绿色产业发展”等内容。在熊建明看来,发展企业,首先要有一份“责任与担当”,其次要“勇于超越自我”,再结合自身的经营特点进行创新。20多年的坚持奋斗,才有了今天的方大集团。熊建明表示,今年政府工作报告中多次提到“创新”,创新在今天已是一个很普及的概念。方大集团27年前就开始践行创新的发展理念,自1991年成立至今,一直将“科技为本、创新为源”作为经营宗旨。1991年,公司在国内率先推出彩板幕墙产品;1996年,在全国生产出第一块单层铝板材料;1999年,进入轨道交通地铁屏蔽门领域;2000年,开发出我国第一块大功率、高亮度LED芯片;2003年,建成国内第一个太阳能光伏建筑一体化工程方大科技大厦,成为我国第一家独立掌握并拥有自主知识产权从事太阳能光伏系统设计、制造与集成的企业。以上5项新产品,公司都具有完全的自主知识产权,填补了我国当时在这些领域的技术空白,带动了我国相关产业发展。而熊建明本人则被授予“建设创新型国家杰出人才”、“中国企业自主创新十大人物”等荣誉称号。考虑到当前企业在实践过程中遇到的问题,熊建明提出了《关于加大力度支持企业创新的建议》。他提出,应该推动公司治理结构创新,尽快研究并落实包括双重股权结构、同股不同权等制度的可行性;应鼓励企业自主创新,加强产业引导;允许企业在公司法等法规的框架内,根据企业的实际情况制订公司章程,以增强企业自主创新的内生动力。“因为坚持创新,我们实现了从0到1的突破,开拓地铁屏蔽门领域,目前市场覆盖率超过60%,每天有超过1000万人使用方大的产品。”熊建明说,这就是公司秉承“执着创新、精益求精”的工匠精神的成果。加码海外布局今年是改革开放40周年,作为亲历者和受益者,熊建明直言感恩时代赋予的机会。2018年将是方大集团的“效率年”,公司要一切以效率为先,提质量降成本,把握机遇,脚踏实地,继续深耕高端幕墙系统及材料、轨道交通设备及系统、光伏建筑一体化、技术服务等领域,而加快布局海外市场则是今年的工作重心之一。“感恩这个时代。”熊建明表示,如果没有改革开放,方大集团不会进入资本市场,更不会走在同行业前列。1995年11月,方大集团登陆资本市场,在深圳证券交易所上市,成为国内首批股票上市的民营企业之一。而当前方大集团已是全球最大的地铁屏蔽门设备供应商和全球高端幕墙领先企业之一。“方大集团可谓生逢其时,是改革开放给了公司发展机会,也让我的眼界思路变宽,以全球视野来看待企业的发展会更具创造力。上市后,资本市场在支持企业长足发展的同时,也让公司、股东、员工共同受益。”熊建明相信,随着改革开放的不断深入,中国企业的综合实力将不断增强,在世界范围内也更具影响力和竞争力。有一个细节是,即使在忙碌紧凑的两会期间,熊建明也坚持每天早起散步,而这一习惯他已经保持了20多年。所谓细微之处见真章,熊建明的持之以恒同样体现在工作中。在他的带领下,方大集团2017年业绩大增。业绩预告显示,公司2017年净利润预计在10.5亿元至12亿元之间,同比增幅约五成至七成。熊建明对公司2018年发展充满信心,“一方面,公司主营业务将继续增长,手头订单充裕,同时加大技术服务等业务的扩张;另一方面,公司将加快转型步伐,加码海外市场,而这部分业务或将实现质变。”熊建明告诉记者,当前,公司在东南亚、中东、澳洲、非洲等地都有分支机构。“今年,我们将在一些国家设立子公司,让方大的品牌进一步走出去,比如,会在印度大力推广屏蔽门业务,并设立相关研发中心。3年后,我们力争海外收入占比达到主营业务收入的30%。”
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旅日作家毛丹青:希望我的学生中能走出传播中国文学的汉学家
2019-03-22 16:32:59如何看待百家号小程序热议话题「旅日作家毛丹青:希望我的学生中能走出传播中国文学的汉学家」
夏季的尾声,旅日作家、日本神户市外国语大学客座教授毛丹青,带领着十来位日本学生来到中国,研修游学。三夜四天的形成里包括参访国内大学、出版社、电视台、日本驻华企业和工厂等。毛丹青在日本工作、生活已有近30年之久,在神户外国语大学除了教授《日本社会文化论》这门专业课之外,还有一门汉语课,内容上多与文学和艺术有关。然而近些年,毛丹青明显感觉到日本年轻人对中国文学、文化越来越陌生。“由于社交网络的一些负面中国信息,学生们印象中的中国是被歪曲的,”毛丹青几年前开始组织学汉语的学生们来中国参观,初衷就是希望通过实际接触来打破对中国的刻板印象。毛丹青和学生们此次,毛丹青安排学生们前往了上海译文出版社、上海电视台、无印良品流通中心、驻华日企三井物产、日本航空等几个地方。在上海译文出版社,学生们轮流参观了出版社的各个部门,看到正在被翻译的外国著作,尤其是日本文学作品时,学生们都发出了惊叹,并纷纷拿起手机拍照。“即便是在日本,这种近距离和出版社接触的机会也是罕有的,”毛丹青告诉澎湃新闻记者,“他们感觉到中国市场的开放性,原来有这么多外国文学被中国读者所喜爱。”在上海思南公馆的上海译文出版社成立40周年回顾分享展上,学生们看到陈列的一排排翻译家介绍亦激动不已,“有几位翻译家是他们熟悉的,也许这些学生中会有人走上翻译的职业道路呢,”毛丹青说,如果有学生因此而萌生了从事与中文相关的工作,就是他组织这个活动最大的收获。安排参观驻华日资企业,也是毛丹青的特意为之,“从别人的真实里面判断自我所在,让日本学生多听一些在中国常驻的日本人的声音,而不是每天接触到的日媒上的负面中国。在华的日本经营者感受着中国市场的蓬勃生机,他们能把这种感受传递给学生们,这就是‘借力打力’。”这个环节很有意思,大多数日本职员所说的中国与日本媒体报道的中国差异很大,有时甚至让日本学生觉得说的不是一个国家。日本学生们在参观上海电视台“日本大学生就业,也会受到商社高薪资的诱惑,学中文的学生再深造比例很低。但我希望能在他们心中埋下一颗种子,尽管研修时间很短,看到的也只是中国很小的一个侧面,但学生们都能从各种细节中感觉到一种真实。而他们对中国的印象转变,不是物理改变,是‘化学式改变’,一个场景促使他们一瞬间得以改观。如果他们当中在未来走出一位汉学家,那就是很值得庆祝的事情,”毛丹青反复强调,中国文学在世界上的传播性要从汉学家突围。在日本,人们谈起中国文学说到的大多是三国志、水浒传之类的古典作品,知道的距离现在年代最近的作家也就是鲁迅,对于当代中国文学可谓是知之甚少。毛丹青感叹:“日本的一般读者不了解中国,而且以‘不了解’作为一种自赏。相比之下,中国对日本当代文学的引入远远比日本对中国的快,而且数量高,题材广泛。一个芥川奖的作家作品不到一年就可以在中国见到翻译本,而日本之于中国文学呢?少得可怜!”“村上春树的作品得以在全球传播,和那么多愿意介绍他的翻译家不无关系,我们中国的文学作品也需要这样的翻译家、汉学家,他们是中国文学走向世界的桥梁。”毛丹青向澎湃新闻记者提到了日本翻译家泉京鹿,泉京鹿已经翻译了多本中国小说,如:《兄弟》、《水煮三国志》、《妞妞》、《像卫慧那样疯狂》、《我的禅》等。不少日本读者通过她的翻译作品,开始接触到现代中国小说。泉京鹿对中国的兴趣,就起源于大二时一次暑期留学活动,短短一个月的留学,让她对中国深深着迷。2002年的春天,毛丹青找到泉京鹿,问她是否对文学翻译感兴趣。当时,毛丹青希望找一位在北京生活的日本人来翻译周国平的《妞妞》。泉京鹿既欣喜又忐忑,但毛丹青给予了她莫大的鼓励。2003年《妞妞》在日本出版后卖出了七千册,这在日本出版界已经是一个很好的成绩。自此,泉京鹿走上了职业翻译的道路。“希望我的学生里,将来走出更多像泉京鹿这样的为传播中国文学而努力的汉学家,他们会是中国文学走出去的‘摇篮’。我也相信,现在做的这些小事里,以后也能产生深远的影响.”毛丹青说。
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旅游攻略:上海黄浦江的夜景值得一看,真的是特别的吸引游客
2019-03-22 16:32:59如何看待百家号小程序热议话题「旅游攻略:上海黄浦江的夜景值得一看,真的是特别的吸引游客」
黄浦江是上海的地标河流,黄浦两岸汇集了上海城市景观的精华,外滩、东方明珠、外白渡桥等。来了黄浦江一定要坐一次游轮,在船上欣赏两岸的风景又是别样的感受,保证不会后悔。黄浦江全长约113公里,河宽300至770米。黄浦江是兼有饮用水源、航运、排洪排涝、渔业、旅游等价值的多功能河流。是上海境内的长江支流黄浦江的名字,黄浦江是上海的代表,提到上海就不能不提黄浦江,一条镌满经典的历史之河,承载着上海走向世界的深厚底蕴。上海黄浦江边修了观光区,非常方便游览,而且白天和晚上的感觉都是不一样的。习近平总书记在接见外国友人时曾特别提到三个城市:“了解过去的中国去西安,了解现在的中国去北京,了解未来的中国去上海”。这里就是中国的未来!黄浦江是上海的地标河流,流经上海市区,将上海分成浦西和浦东。黄浦江是上海的重要水道,在上海市中心外白渡桥接纳吴淞江(苏州河)后在吴淞口注入长江。黄浦江也是相当有名了,毕竟有一句话叫,跳进黄浦江也洗不清了,有坐船夜游黄浦江看上海夜景,时间够的话,可以体验一下,来上海的人都会到这里打卡的嘛,第一次去的话肯定会觉得很好看,但是去多了就会觉得没啥了吧,夏天晚上在这吹吹江风还是不错的。沿着南京路一直人潮推波助澜,感受到了最震撼的外滩景观,独自一人在一片共享星空下,又只是穿流的细沙般,时空里磨灭,浩瀚的不止芸芸的生命力,更在于那点滴引渡启航的明日之珠,凝聚之魄。夜晚灯光很好,吹吹风,比较惬意,上海推荐这个,船票也不贵,船上有层,2层,3层是vip,在网站上卖的票是在1层的,可以在船上升级vip,初来上海,值得推荐。人潮拥挤,风景还是很好看的,可以坐坐邮轮吹吹江风,但是一定要带外套不然容易感冒。对面的城市也好去喝一杯看个夜景吃个晚餐,纷扰闹市,总会让人心倦。与其绞尽脑汁想着怎样去逃开车水马龙,不如和着茶香,任流淌的思绪,在季节中沉淀,生命就在这样的时刻开启禅心云水,远离烟火俗世的烦恼。无论是站在陈毅广场上看东方明珠,还是到对面浦东溜达溜达都是免费的,关键是如何过去,楼主在这里详解四条路线,第一:沿外滩往南走,在金陵东路渡口,坐轮渡过去,楼主当年的船票是2元,这样走便宜,缺点是路程很长,需要走很多路。第二:乘坐地铁,从南京东路到陆家嘴,如果您就在南京东路地铁站附近,这样过去最快捷,缺点是大多数人都是到了外滩后才想过去,这样需要走回头路。第三:乘坐观光隧道,优点是快捷、省路程,单程50元,往返70元,缺点是隧道里面的场景做的很小儿科,多数人坐完了都大呼不值!第四:游过去,规定不允许,黄浦江水脏而且流急,过往的船只很多,跳进去略等同于自杀。到了上海一定要来看看夜晚的黄浦江,夜晚的霓虹灯配合江面的邮轮是一道独特的风景,而且黄浦江分成浦西南外滩,浦西北外滩和浦东滨江大道。这三个围绕在黄浦江旁的景点由于聚集的人群的不同,所以导致形成了一道独特的风景线。浦西北外滩是刚刚修建好不久,有不错的配套健身跑道和基础健身配套设施,主要是给本地一些热爱健身锻炼的人士和游艇俱乐部使用。浦西南外滩就是大家口中通常所说的外滩,配套设施一般为远道而来的游客准备的。而浦东的滨江大道因为临近陆家嘴金融中心,所有配套设施都是为附近的中、高级金融人士以及外国友人所准备的。所以虽然都在黄浦江畔,但这三处景点却风格完全不同。所以要了解上海黄浦江的朋友们一定要去这三处经典去看一看哦。本文由沉重的包袱原创,欢迎关注,带你一起了解更多的旅游景点资讯。
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无人之境,因歌词敏感压箱底,如今陈奕迅又唱了这首经典中的经典
2019-03-22 16:32:59如何看待百家号小程序热议话题「无人之境,因歌词敏感压箱底,如今陈奕迅又唱了这首经典中的经典」
陈奕迅(EasonChan,1974年7月27日-),香港著名歌手、演员,香港演艺人协会副会长之一。1995年在香港参加第14届新秀歌唱大赛,正式踏入香港乐坛。为大家推荐一首陈奕迅的歌,这首歌的名字叫做《无人之境》,收录在陈奕迅2010年发行的专辑《TimeFlies》中,是这张专辑的首波主打歌。这首歌的旋律,非常棒,尤其副歌部分的时候,让人非常有继续去研究歌词的冲动,因为唱的是粤语,单靠听,根本不知道是什么意思。但是研究过歌词和了解了这首歌背后的故事之后,作者对陈医生和这首歌的词曲作者肃然起敬,这是一首高级的作品。这首《无人之境》由黄伟文填词、EricKwok编曲。因为歌曲高唱婚外情,内容敏感顿成焦点。黄伟文强调《无人之境》的主题构思是EricKwok早在一年前提过,这首歌的demo收了整年,EricKwok提议这个旋律应该写这样的题材,于是在一年之后就创作了这首歌曲。而陈奕迅则认为:之前都考虑好久应不应唱,但觉得一首好作品不应该受到这些新闻影响而胎死腹中,于是陈奕迅唱了这首经典中的经典。陈奕迅在成名以后并没有止步不前,而是不断的汲取养分,凭借天赋、灵感以及进取认真的态度赢得歌迷的喜爱。他是影响香港乐坛风格的歌手。他在音乐上不拘于形式,并且勇于突破。
该话题由百家号作者没适当的表情「简介:分享些情感、星座、综合类的文章」整理发布。
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无创DNA和羊水穿刺到底哪个好?看完这篇再决定
2019-03-22 16:32:59如何看待百家号小程序热议话题「无创DNA和羊水穿刺到底哪个好?看完这篇再决定」
随着二胎的放开,高龄二胎妈(大于35岁)有了明显的增加。如果有心,对比当年生老大时和现在做过的产前检查,会发现多了项无创DNA的检查,价格还不便宜,一般要2000多人民币吧。有些准妈妈就困惑了,这个检查和之前的唐氏筛查、四维B超、羊水穿刺有啥区别呢?这么贵一定要做吗?今天呢,糕妈就请咱们的合作妇科医生方慧彬给大家讲讲这个自带“贵”族光环的无创DNA检查的常见问题,看看有没有解除你的困惑哈。无创DNA检查和其他相关产前检查(如我们熟悉的唐氏筛查、羊水穿刺等)有啥区别?看胎儿有没有问题,哪个检查准确率较高,哪个风险小?我先给大家简单梳理下。▼如果准妈妈想了解更具体的可以往下滑看哦▼无创DNA检查:全称叫做无创产前基因测序(NIPT),原理呢就是科学家们发现,在母亲的血液中,存在胎儿的游离DNA片段,在怀有21-三体综合征(体内的第21号染色体多了一条从而出现的一系列综合征,包括特殊面容、智力低下等)患儿的母亲体内,来自游离的21号染色体的游离DNA片段数量显著高于正常孕妇,从而可以通过这一办法检测出胎儿可能存在的染色体疾病问题。同理,该技术还可以用于18-三体综合征以及13-三体综合征。唐氏筛查:根据检查孕周的不同,唐氏筛查又分为早期唐氏筛查(早唐)以及中期唐氏筛查,在全国大部分地区,符合计生政策等情况下,可以免费检查一次。它是通过检测孕妇血中的某几项指标,结合胎儿大小、孕周,孕妇年龄、体重、月经周期等一系列数据,通过公式计算出下列疾病(21-三体、18-三体、神经管缺陷)可能的风险值。因为它是根据统计学的原理,通过设置数学模型来计算的,相应的干扰也多,准确性和灵敏度均不高。例如,超过35岁的孕妈,年龄一项加权后,结果必然就是高风险,所以,35岁以上的孕妇是不需要做这个检查的。羊水/脐血穿刺:羊水或者脐血穿刺,穿刺后得到标本中都是直接的胎儿的遗传物质,根据这个去做胎儿的染色体分析或者基因检测,这个准确性是目前最高的,是“金标准”。但是它的劣势在于,都需要用细针穿过子宫肌层取得胎儿的遗传物质,穿刺的过程都存在一定的对胎儿损伤的风险。本文的主角,无创DNA检查的“无创”二字,也就是针对羊水/脐血穿刺的这个有创检查来的。至于具体是穿刺羊水还是脐血,要根据检查时的孕周来决定,在这个孕周条件下,哪一个项目相对更安全。影像学检查:由于孕期的限制,一般就是超声(特殊情况下也可以是核磁共振检查),包括早孕期间的NT以及孕中期的三维/四维B超:这两个都是特定孕周完成的超声检查。根据超声来判断胎儿的外观以及内在脏器是否存在严重的致命性的畸形,例如开放性脊柱裂、严重的唇腭裂等等,但是由于胎儿在子宫内的位置是活动的、蜷缩着的,由于肢体的互相遮挡,有些细小的结构异常并不一定都能发现。上面说的这些检查项目孕妈们都要做吗?尤其是无创DNA检查费用还挺高的,孕妇是不是可以有所选择,什么情况下才需要做呢?咱们也不卖关子了,简单来说,有三种孕妇是无创DNA检查最适用的人群:1)由于孕期的疏忽,怀孕已经20周以上,错过了唐氏筛查时间的孕妇;2)唐氏筛查结果在低风险和1/1000之间的这一部分孕妈(也称为中风险);3)不适宜做羊水穿刺的孕妇(如先兆流产、发热、出血倾向、慢性病原体感染活动期、孕妇Rh阴性血型等)。PS:一般说来,做无创DNA检查前,不需要空腹,可以正常饮食(别太油腻),正常作息的情况下就可以了。最佳的检查时间是在孕12-22周,如果平常的月经周期并不规则,建议根据B超提示的孕周来计算。说了适用人群,咱再来说说哪些人不适合做这个检查。有以下情况的孕妇,可能会严重影响结果的准确性,不建议做无创DNA检查。1)孕早期,孕周<12周;2)夫妇一方有明确染色体异常;3)1年内接受过异体输血、移植手术、异体细胞治疗等;4)胎儿超声检查提示有结构异常须进行产前诊断;5)有基因遗传病家族史或提示胎儿罹患基因病高风险;6)孕期合并恶性肿瘤;7)医师认为有明显影响结果准确性的其他情形。另外呢,准妈妈如果是早、中孕期产前筛查高风险;预产期年龄≥35岁;重度肥胖(体重指数>40);通过体外受精—胚胎移植方式受孕(通常说的试管婴儿);有染色体异常胎儿分娩史,但夫妻染色体异常的情形除外;双胎及多胎妊娠;医师认为可能影响结果准确性的其他情形等,这些情况下,检测准确性有一定程度的下降,还需慎重考虑哦。(是不是有点难记?最简单的就是咨询产检医生哈。)你要说看报告单,那是很简单的,它会写明是低风险,如果是高风险,会注明具体的数值,例如1:10等等。但是,判断一个胎儿是否有问题,并不是单看上面写的数值。一般说来,无创DNA检查对21-三体的准确性相对较高,能达到95%左右,而18-三体以及13-三体会相对低一些,大概在85%、70%左右,有一定比例的假阴性和假阳性存在。因此,无创DNA检查结果是阳性的,必须要经过羊水/脐血穿刺确认后才可以考虑终止妊娠;而阴性结果的,如果超声检查或者其他检查有异常情况,建议咨询当地产前诊断中心门诊,以明确是否需要羊水/脐血穿刺来确认。虽然无创DNA检查的准确性可以碾压唐氏筛查,但是因为唐氏筛查还包含了神经管缺陷(NTDs),鉴于目前唐氏筛查属于国家围产期保健的内容,符合计生政策的情况下可以免费进行,除非高龄产妇,否则还是做一做为好。再说说超声检查(NT、三维/四维超声检查),超声检查看的是胎儿的组织结构,例如特殊病原的宫内感染导致的多发畸形、缺乏叶酸导致的严重NTDs等等,并不一定合并有染色体的病变,所以也是建议一起完善,互相补充。在产前检查的江湖中,说一不二的老大是羊水/脐血穿刺的病理检查,也就是我们说的“金标准”。无创DNA检查高风险、合并有超声检查结构异常的、或者其他不适合无创DNA检查的情形下,还是建议要完善羊水/脐血穿刺。总体说来,除了小贵以外,无创DNA还是一项相对比较靠谱的检查,但是目前无创DNA检查仍有自身的局限,不能做到十全十美。要结合其他的检查结果综合分析。我们希望,随着科学技术的发展,在提高无创DNA检查准确性的基础上,能够及时的检查出更多的遗传性疾病。
该话题由百家号作者年糕妈妈「简介:0-6岁不好好带,长大后悔也来不及!」整理发布。
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无线五虎将今昔对比,其中4人幸福美满,只有他至今都被诟病!
2019-03-22 16:32:59如何看待百家号小程序热议话题「无线五虎将今昔对比,其中4人幸福美满,只有他至今都被诟病!」
说起上世纪八九十年代,那时在华人世界有5个人可以说是家喻户晓,他们就是刘德华、黄日华、汤镇业、苗侨伟、梁朝伟,他们几人也被成为:无线五虎将。当年他们如日中天,所以导致了很多公司都想挖角,随着梁朝伟率先出走,“五虎”阵营开始瓦解,没过多久无线五虎就名存实亡了,各自也选择了不同的发展方向,如今近40年过去了,他们都怎么样了?苗侨伟饰演杨康而成名,他在1989年的时候参演完《浴火凤凰》后就退出了娱乐圈,全身心的投入到了眼镜行业,而且1998年时他的营业额就已经高达3.2亿港币,近些年苗侨伟又回到了银幕,给我们带来了《学警狙击》、《雷霆扫毒》、《使徒行者》等众多作品。而生活中,苗侨伟和戚美珍结婚后几乎没有任何绯闻,他是一个爱家的好男人,婚后夫妻生下一儿一女,家庭十分幸福。梁朝伟大家就太熟悉了,虽然他当年在五虎将中年纪最小,如今却是在国际影坛上知名度最高的一位,生活上他和刘嘉玲如今也恩爱了多年,唯一可惜的估计就是他们夫妻一直没有孩子,影帝的好基因有些浪费了。说起黄日华大家肯定会马上想起他主演的《射雕英雄传》《天龙八部》等经典作品了,之后黄日华红足了二十年,之后他为了多陪妻女,选择了淡出娱乐圈。而黄日华在生活中和银幕上一样是个好男人,他自从结婚后,从不沾花惹草,和老婆育有一个女儿。早先他的太太梁洁华曾患上坏血病,治疗花费了750多万,但他自己竟被媒体拍到在路边购买59块一条的廉价运动裤,也是因为他的细心照料,终于使妻子的病康复了。而汤镇业就让人唏嘘了,当年他的名气和其他四位有过之而无不及,还跟翁美玲被大家评为金童玉女,可惜翁美玲负气自杀后,他就成为了千古罪人,事业毁了不说,至今都会被人诟病。之后他先跟姜坤结婚,两人生下了三名子女。离婚后他又迎娶比自己小25岁的文静,夫妻俩生下了一对双胞胎女儿,据说他还有私生子,也是因此让他为了抚养费,承受了不少的压力。其实当年其他公司挖角时,刘德华十分被看好,可华仔很重义气,竟然以自身前途作赌注,坚持如果要和他签约就要和其他的“虎”一起签,但没能实现。从这个细节可以发现刘天王的人品真的是让人服气的。无论唱歌还是演戏,刘德华的成就毋庸置疑。自从他和朱丽倩相爱后,夫妻二人算是圈内最低调的夫妻了,近些年刘天王也把更多的时间用来陪伴家人,已经成了一名名副其实的“女儿奴”了。
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无锡妇幼保健院2个月4患者术后感染,市卫计委派专家组调查
2019-03-22 16:32:59如何看待百家号小程序热议话题「无锡妇幼保健院2个月4患者术后感染,市卫计委派专家组调查」
至少从7月18日到21日四天,无锡市妇幼保健院妇科大楼暂时关闭,有专人看守,问及原因,“正在装潢”。本文图片澎湃新闻记者陈卓图出生30天了,小范琳还没怎么见过妈妈——生产12天后,妈妈范琳便因感染性休克被送入重症监护室抢救,至今没有清醒。她生产的医院,无锡市妇幼保健院,一位副院长对澎湃新闻(www.thepaper.cn)介绍,28岁的范琳是因“产后抵抗力下降”,“条件致病菌导致的感染”。这种“咽峡炎链球菌”,本身存在于人体,但在抵抗力下降后,“会由原本不致病变为致病菌”。这或许是一次“正常”的感染,直到更多类似病例近期在该院出现。经澎湃新闻记者多方调查核实,2018年5月至今,两个月内,至少有4名患者在无锡市妇幼保健院接受手术后发生了感染,其中2位是产妇,另2位分别来自妇科、计划生育科。无锡市妇幼保健院似乎对这些感染有所反应:先是妇科大楼手术室三楼连续几日“关闭”,接着产科、计划生育科开始消毒杀菌。一系列动作,引起了医院内部的议论和种种猜测。对此,7月26日,无锡市妇幼保健院一位分管副院长向澎湃新闻记者明确表示,除患者田逍——接受妇科手术后死亡的患者“确属院内感染”,其他三位患者,均非院内感染,且院方未在这些病例当中找到共同因素。院方认为,这些病例,也非手术器械等未消毒干净导致。7月26日,无锡市卫计委医政医管处负责人李明钢对澎湃新闻记者表示,“仅1例院感”是院方自查的结论,但无锡市卫计委目前仍在调查,尚不能排除发生多例“院内感染”的嫌疑。“不排除医院会少报、漏报感染案例,从而影响到专家对(院感)爆发与否的判断。”李明钢对澎湃新闻称,专家组将全面核查这一阶段的每一份病例。范琳,脓块的细菌培养结果为咽峡炎链球菌。“产后抵抗力下降,条件致病菌导致感染”7月19日下午6点过,澎湃新闻记者赶到无锡市人民医院重症监护室时,范琳的爸爸妈妈、丈夫都在病房外守着。这是范琳转到ICU的第7天。透过重症监护室的玻璃门,钱宇江看到妻子神态安静,虽有人工心肺机器——CMO(体外膜肺氧合)提供呼吸循环支持,但这几天“情况越来越不好了,昨天肾脏开始恶化,今天皮肤出现血泡,浮肿”。钱宇江说,医生告诉他,范琳的心脏也许会慢慢恢复(跳动),但即便醒过来,也可能因为大脑缺氧太久,成为“植物人”。范琳的妈妈已经说不出话来,她不愿回忆女儿的病情,只拿着一个小垫子坐地上,正对着重症监护室紧闭的大门,不停祷告“范琳挺住,范琳挺住……”尽管十多天前范琳出现过心脏骤停,瞳孔放大,但范妈妈却觉得,只要医生还未宣布死亡,女儿或许还有救。范琳去年结婚后,于今年6月27日顺产,生下小范琳,这是他们的第一个孩子。由于耻骨分离,范琳生产时受了不少疼痛,4天后出院在家,腹痛一直持续。7月10日,因腹痛难忍,范琳来到无锡市妇幼保健院B超检查,在盆腔处第一次发现一大包块,直径大于10厘米。根据病历,医生认为包块有脓肿可能,后来证明是右卵巢性包块伴右侧输卵管积脓,挂了2天盐水后,7月11日晚,医院决定实施腹腔镜下检查术。钱宇江说,那是妻子范琳最后一次清醒的时候。7月11日当天,无锡市妇幼保健院麻醉术前访视记录显示,在意识、瞳孔一栏,麻醉师勾划了“清醒”,“正常”。手术持续了一个半小时。其间,钱宇江签了几次知情同意书。当晚,无锡市妇幼院下达病危通知书,次日凌晨3点,范琳转入无锡市人民医院重症监护室抢救。昏迷至今。两个月内至少出现4例感染无锡市妇幼保健院的出院记录显示,由无锡市妇幼转院到无锡市人民医院ICU(重症监护室)时,范琳的诊断结果为感染性休克、右输卵管卵巢脓肿、盆腔粘连、贫血。7月11日手术当晚,无锡市妇幼保健院取脓液检验,细菌培养结果是,咽峡炎链球菌。这是一种存在于人类口腔和胃肠道的正常菌群,有引起脓肿和全身感染的能力。十几天内,另一位产妇在无锡市妇幼保健院生产之后,也发生感染,并引起肺栓塞。不过,与范琳不同,这位产妇感染细菌为大肠埃希氏菌。除了产科以外,妇科的田逍、计划生育科的王笛(化名),均在无锡市妇幼保健院接受手术后发生感染,且出现了发热、疼痛等相同症状。50多岁的王笛在7月11日做完取环手术后不久,开始发烧。医院在之后的救治中将其子宫切除,如今仍在无锡市妇幼保健院住院治疗。澎湃新闻记者看到,原本是2人一间的病房,医院仅安排了王笛一名患者。王笛说,她并不清楚自己感染了什么细菌,“医院取标本检测了,但跟我们说没有细菌。”由于还在医院住院,她不愿将此事声张,也未复印病历。田逍全血的细菌培养结果是产气荚膜杆菌。30岁的田逍被诊断为CIN2级,宫颈浸润癌的癌前期病变。在接受宫腔镜下宫颈病变电切术26天后死亡,死因为“脓毒性休克”。无锡市妇幼保健院在其手术后第6天,取全血标本检测,细菌培养结果是:产气荚膜杆菌。田逍家属没有想到,一个医生口中的“小手术”,竟会造成生离死别。双方如今正在走法律程序。从病历上来看,这场手术似乎进行顺利。手术记录显示,手术仅持续了25分钟,“手术经过顺利,术中生命体征安稳,术后安返”。田逍原本应于5月21日出院。但厄运却在手术后4天降临,5月19日田逍开始发烧,并出现反复,21日时体温已烧到39.5度。二十几个小时后,田逍突发高烧,无锡市妇幼抢救到当晚7点半,之后转院至两百米开外的无锡市第二人民医院。无锡二院随后下达病危通知书表明,田逍系感染性休克,DIC(消耗性凝血病),脑干出血,消化道出血等。对于那天的抢救,家属质疑医院对病情的危重程度毫无察觉。因为抢救当时,无锡市妇幼保健院根本没有告知是“感染性休克”,也没有与他们家属沟通过。但家属在现存病历里,发现了3份5月22日手术时的医患沟通记录,上面均没有患者或患者家属的签名,仅有医师签名。其中2张沟通记录内容完全一致,仅医师签名位置不同。正是在这三张记录里,无锡市妇幼说明了田逍当时病情的“严重性”:患者下午3点在此突发高热,考虑感染性休克,DIC前期,宫腔镜术后,上呼吸道感染,“有危及生命可能”。对此,医院的回应是,具体情况要具体分析。无锡市卫计委则表示,医院可以在抢救后6小时内完善病历。医院:仅田逍一例系院内感染有知情医生告诉澎湃新闻记者,近期,无锡市妇幼保健院内部议论纷纷。有医生说,手术感染患者可能至少五六人,还有医生甚至表示比这个数字还要多。但澎湃新闻记者未能找到更多的患者予以核实。澎湃新闻记者向无锡市妇幼保健院采访时,医院要求记者先行提供已掌握的4个病例,再来分别回答,原因是“感染在妇科患者里面比较普遍”,”20%左右的妇科门诊病人都是因为炎症”。上述患者家属告诉记者,院方对病情问题几乎不回应,他们至今不清楚家人的感染的原因。记者采访发现,上述4例患者及家属之间彼此不认识,并不知道对方也发生了感染的情况。田逍家属好几次向院方询问。家属方称院方直接跳过感染原因,只谈赔偿。7月23日,范琳家属约院方沟通,“同之前相比,医院的态度陡然发生转变,不赔偿,要么调解,要么走法律程序。”王笛也说,“医院取标本检测了,但跟我们说没有细菌。”上述说法遭到院方否认,“医生肯定已经告知了病人”感染了什么细菌。7月26日,该院一位分管副院长向记者确认,上述四例,仅田逍为院感,其他3例均非院感。判断依据是,从病史、病理过程,从实验室检查结果讨论得出。她介绍,院感是入院后48小时和出院后48小时发生的感染,由于田逍手术前并未感染,手术后一直在医院,所以确定是医院获得性感染。而另外3个患者,住院时并无发热症状,且相关病历无法证明是在出院后48小时内出现发热,因此判定并非院感。院方称,唯一的院感患者,田逍的感染原因是“术后抵抗力下降,条件致病菌导致感染”。院方称,范琳同田逍一样,也是“产后抵抗力下降,条件致病菌导致的感染”。医院的这名副院长说,这种咽峡炎链球菌一旦发病,“短时间内病情非常凶险”。至于时间多短,她表示这是她从业三十多年来遇到的第一例该细菌感染。另外两位则是术前便有“潜在的感染因素,而手术触发了感染”。“这是院方自查的结论。我们派出的专家组目前仍在调查,尚不能排除发生其他3例院内感染的嫌疑。”无锡市卫计委李明钢向澎湃新闻表示。据这位负责人介绍,7月中旬,无锡市卫计委获知2名产妇发生感染后,已派专家组前往核查。目前判断,这次医院感染事件不是“爆发”,而是散发的。所谓“散发”,是医院住院病人中一般发病率水平,“医学上肯定有不可避免的事情发生,所以,从宏观上,国家要求将院感发生率控制在3%左右,我们就认为医院院感质控是到位的”。区别于散发的“一般性”,院感“爆发”是同一个菌种在同一个手术室或者病区短时间内发生3例以上感染病例的现象。“院感爆发,意味着该院院感质控存在问题,会让医院整改,甚至停止手术”,“而这些案例涉及三个菌种,且来自三个科室”。澎湃新闻记者采访时,无锡市卫计委表示仅知晓3个感染病例,另外一例(王笛),由于并非是孕产妇,且没有造成死亡,因此院内未上报。“不排除医院会少报、漏报感染案例的情况,进而会影响到专家对院感爆发与否的判断。”无锡市卫计委相关负责人对澎湃新闻表示,专家组将全面核查这一阶段的每一份病例。“比如,孕妇顺产生孩子,用了抗生素,用的时间比较长,那么,医院需要给我一个解释。”该负责人说。消毒不干净导致?在前几天,据无锡市妇幼保健院一些医生表示,医院内部展开调查时,有医生猜测可能是手术器械或用品消毒不干净所致,“否则怎么会多个科室先后都出现感染?”有院内医生透露,“消毒供应室负责对全院的器材和物品进行严密消毒,但该院的消毒供应室却是临时的,空间不够,连消毒锅都只能放下一个。”据介绍,该院的消毒供应间原本位于爱婴病房大楼负一楼,自从今年年初大楼启动改造,负一楼的消毒供应间便搬到了现在所在的位置。医院的临时消毒供应室,年初由于大楼改建,暂搬至这里。澎湃新闻记者看到,消毒供应间位于医院的西南边,是一块相对独立的区域,与医院主体大楼隔离,相当于四五间门面房沿着医院围墙并排着。从外观看,有点像工地上临时搭建的板房。还有一种猜测称,医院刚在今年5月份更换了一次性手术用品的供应商,是否是这些用品消毒不合格?澎湃新闻记者搜索发现,无锡市妇幼保健院曾在5月3日对外招标一批一次性手术用品,包括可吸收肠线(抗菌薇乔防刺伤针)、鱼骨线、胃管针筒(一次性使用灌注器)、女性拭子、玻璃体温计、封口性能测试条、中性电极(单极)、一次性使用阴道扩张器、一次性使用心电电极片、消融电极(leep刀刀头)、一次性使用吸引连接管。但中标单位并未公布。对于上述猜测,无锡市妇幼保健院一位副院长回应,“我很负责任的说,所有手术器械和环境都是达标的,没有任何问题。”她说,消毒供应室确实是因大楼改建临时搬过去的,但是一切消毒设施等均是达标的,“疾控中心会定时监测,我们自己也会监测”。上述无锡市卫计委医政医管处负责人李明钢也表示,无锡市疾控中心6月份采样结果来看,手术器械和用品的消毒是达标的。此前有医生透露,无锡市疾控中心已经来医院采样,发现消毒手术包不合格,但医院对此情况并不认同。澎湃新闻记者于7月25日向无锡市疾控中心询问近期是否对无锡市妇幼保健院抽查,对方表示近期没有抽查过,最近一次是在两三个月以前了,当时抽查达标。发生多起感染后,医院有否采取相应措施?无锡市妇幼保健院一名副院长称,出现田逍感染病例后,“由于产气荚膜杆菌我们医院以前没有,所以我们在6月22日到23日进行了一个全院性的加强消杀(消毒杀菌),避免再一次出现,近期没有类似的事情出现”。澎湃新闻记者在无锡现场走访调查多日,发现该院妇科大楼三楼手术室至少在7月18日—21日四天暂时“关闭”,有专人看守。当被问及原因,对方回答“正在装潢”。该院产科、计划生育科手术室,也在近期相继暂停手术,进行消杀。不过,医院对记者的回答是“系每年常规动作”。但无锡市卫计委医政医管处负责人李明钢告诉澎湃新闻记者,据医院向他们汇报,“出现感染后,医院在内部组织了排查,并且正在对每个手术室进行消杀”。
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