「上海门急诊量增加进入就诊高峰，专家：流感疫情平稳轻症居多」百家号

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连续低温天气使上海进入就诊高峰。
“近段时间来，就诊人群明显增多了，一名儿科医生一天要看60-100名患儿，时常要等晚上7-8点才结束看诊。”上海交大医学院附属新华医院门急诊、儿内科主任医师卫敏江1月16日告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者。
新华医院数据统计显示，自去年12月20日起，儿科门急诊就进入就诊高峰，日均门诊量增长32%，急诊日均量增长30%，今年1月15日达到入冬以来最高峰，儿科门急诊量达4675人次。
与此同时，上海市儿童医院数据显示，今年1月以来日均门诊量为7724人次，较去年12月日均门诊量增长5.3%，急诊也比上月增长7%左右。
“但相比去年同期，今年的就诊人群减少了，这得益于儿科医联体建设，分流了一部分病人去其他医院就诊。”卫敏江表示。
1月4日，国家流感中心发布监测报告显示，中国大多数省份进入流感的流行季节，且活动水平呈现上升趋势。澎湃新闻记者多方获悉，从上海情况来，目前流感疫情与全国其他地区相比相对平稳，病毒以甲型为主，多数为轻症患者。而对于一些地区流传的“今年流感病毒转向攻击脑部”的说法，多家医院儿科医生、公共卫生专家予以否认。
就诊人数较上月明显增加
1月16日8点不到，上海儿童医院门诊大厅内就已经排起长队，而在呼吸科门诊候诊区域，也坐满了等候就诊的患儿。
1月16日8点左右，上海儿童医院泸定路院区就排起长队。澎湃新闻记者陈斯斯实习生毛思予摄
家住嘉定区的陈女士，一双儿女都不幸“中招”。前一天她陪儿子看病，16日又带着女儿来看病。“小朋友发烧2天了，最高达41℃。”陈女士告诉澎湃新闻记者，她于早上6点多就出发赶来医院排队，拿到了14号，“这段时间是就诊高峰，她发烧老不退，我们只能过来再看看。”
吴女士也来自嘉定区。“女儿幼儿园班上好多人都感冒了，好几个请病假了，她（女儿）也是昨天晚上发烧，吃药后有所缓解，我还是不大放心，就来看看。”吴女士说。
来自上海市儿童医院数据显示，去年12月门诊日均7338人次，今年1月达到了7724人次，增长5.3%，而急诊也从去年12月的1308人次，1月增长大概7%。
上海儿童医院内，呼吸内科成为近期就诊患儿最多的科室之一。
澎湃新闻记者陈斯斯
实习生毛思予摄
在上海交大医学院附属新华医院，今年1月以来，患儿就诊人群较上一个月也出现明显增长，但候诊时间却较往年有所缩短。在接受澎湃新闻记者采访的10余名患者家长中，大多数人群的候诊时间在半小时-1小时之间。
1月16日中午，来自江西的邹先生带着妻子和1岁不到的儿子，前来新华医院儿内科普通门诊就诊。邹先生告诉澎湃新闻记者，儿子这几天有感冒、咳嗽症状，也一直流眼泪，怕是流感。他于当日下午1点17分到窗口挂号，拿了492号，而到下午2点，儿内科普通门诊已经显示到了442号，整个候诊时间大约在1小时，“以为要耗上大半天，今天等的时间比预期快了一点。”邹先生说。
“近段时间来，就诊人群明显增多了，一名儿科医生一天要看60-100名患儿，时常要等晚上7-8点才能结束看诊。”上海交大医学院附属新华医院门急诊、儿内科主任医师卫敏江1月16日下午告诉澎湃新闻记者，但相比去年同期，今年的就诊人群还是比以往要少了，这得益于儿科医联体建设，分流了一部分病人去其他医院就诊。与此同时，减少的还有流感人群，“从国家流感监测数据来看，今年以甲流居多，但我们检测出来的甲流阳性的比例比去年少。”
在新华医院，儿内科成为近期就诊人群聚集的科室。澎湃新闻记者陈斯斯摄
针对冬季就诊高峰，诸多医疗机构临时调派医师，主要保证门急诊坐诊医生的力量。
其中上海市儿童医院、新华医院门急诊都加派了人手，新华医院急诊科中班（下午3点至晚上11点工作）从以往3人增加到5-6人，早班也从以往的2人增加到3-4人，而儿内科门诊目前总共开设32个诊室，其中包含普通门诊、副主任医师门诊、主任医师门诊、专科门诊等，还从病房内调派医生到门诊，确保冬春季就诊高峰。
在这波就诊高峰中，老人和儿童成为主要人群。澎湃新闻记者从多家医疗机构了解到，目前，就诊人群中，老人主要集中在一些心血管系统疾病，儿童则以感冒、咳嗽等呼吸系统疾病居多。
上海交大医学院附属新华医院预检台处张贴的告示。澎湃新闻记者陈斯斯摄
流感疫情相对平稳，甲流偏多
1月4日，国家流感中心发布监测报告显示，中国大多数省份已经进入2018-2019冬春季流感的流行季节，且活动水平呈现上升趋势。上海情况如何？
以上海市儿童医院为例，该院今年1月流感感染率较上个月有所上升。院方相关人士指出，目前趋势是甲流比例在升高，乙流越来越少了。医院近一周流感监测数据来看，检测量9199人次，其中甲流阳性达到2650人次，占28.8%，而乙流阳性达到453人次，占4.92%。
澎湃新闻记者多方获悉，从上海情况来，目前流感疫情与全国其他地区相比相对平稳，病毒以甲型为主，多数为轻症患者。
一名公共卫生领域的专家指出，去年同期，上海流感疫情曾以乙型Yamagata系病毒为主导，与乙型Yamagata系病毒相比，甲型流感病毒的上升趋势要引起重视。乙型流感病毒可以说来得快、去得快，而甲型H1N1流感病毒较之传播力、致病力更强，尤其要引起重视。
而对于一些地区流传的“今年流感病毒转向攻击脑部”的说法，多家医院儿科医生、公共卫生领域的专家予以否认。“之前有传言，今年流感特别容易引起脑炎，或者特别容易引起心肌炎的说法，这种说法是不成立的。”上海市儿童医院重症科主任张育才表示。
卫敏江表示，与普通感冒相比，流感一般会突发高热、咳嗽、寒颤、严重的疼痛或胸部不适，还可能引发严重健康问题，如肺炎、细菌感染等并发症。一旦出现上述情况应及时就诊，并在医生指导下服用抗病毒药物。国家卫生健康委2018年年初发布的《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》公布了一批抗流感病毒推荐药物。新方案明确，发病48小时内，抗病毒治疗效果最佳，奥司他韦、连花清瘟胶囊等入选推荐药物。
上述公共卫生专家表示，对于“流感样”病人，要做好居家隔离，勤洗手、正确洗手、佩戴口罩，如打喷嚏时需用纸巾掩盖口鼻；儿童和60岁以上老人以及抵抗力较弱、有基础性疾病的人员，减少或避免去人员密集的场所。同时，要做好重点场所的防护，比如医疗机构，尤其是呼吸科、发热门诊等诊室，医务人员在接诊时要做好自我保护，戴口罩、勤洗手，对前来就诊的病人要做好健康教育工作，防止院内感染的发生，加强诊室内的通风和消毒。
对于目前流感高发期是否还有必要注射流感疫苗，专家建议，流感是一种一年四季均会发生的传染病，但其流行具有一定的季节性特征。最好在流感流行之前接种，一般在每年的9-10月接种疫苗，用于预防冬季的流感流行。

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