「正确认识炎症性肠病」百家号

「正确认识炎症性肠病」百家号_作者自评：

如何看待百家号Lite小程序热议话题「正确认识炎症性肠病」
32岁的张先生是一名国企员工，最近两个月莫名出现腹泻、腹痛，有时还会出现脓血便，有时一天会拉肚子十多次。他开始以为是普通肠炎，一直按肠炎口服药物治疗，但是治疗一段时间仍无效果，症状没有减轻。张先生于是到梅州市人民医院炎症性肠病门诊就医。该院消化内二科主任，副主任医师张德强当时考虑患者可能是克隆恩氏病，建议做个大便常规检查，结果显示呈阴性，随后又为张先生做了双气囊的小肠镜，明确诊断是炎症性肠病之一——克隆恩氏病，需住院治疗。据张德强介绍，炎症性肠病（IBD）是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎性疾病。它并不是单一的一种疾病，而是一组疾病的总称，主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。IBD并发症多，它们会使肠道的黏膜表面变得粗糙和糜烂，且需要终身治疗。患者常会腹痛、腹泻、便血、体重下降甚至肠梗阻。近年来，其发病率在我国和亚洲呈上升的趋势，如今已成为消化系统的常见病。张德强表示，物质生活水平的提升让炎症性肠病的患者逐渐增多。由于炎症性肠道疾病发病原因至今不明，在早期较难识别、容易误诊，加之大众对其认识不多，导致该病常常在初期不能得到诊断和规范的治疗。双气囊小肠镜检查有效诊断IBD据了解，小肠是炎症性肠病多发的部位。人的小肠一般长约4～6米，从幽门以下开始直到回盲瓣结束，是消化道最长的管道。受其位置较深、冗长、褶皱多、蠕动快等独特的解剖特点所限，一直是消化内科临床检查的盲区，这使得许多炎症性肠病得不到明确的诊断和有效的治疗。张德强告诉记者，双气囊小肠镜检查是目前确诊IBD的最好手段之一。双气囊小肠镜是在传统的小肠镜的前端和外套管远端各加用一气囊，为患者检查时交替使用气囊。这样交替进镜可对整个小肠进行完全、彻底的检查，一扫小肠检查“死角”。不仅图像连贯清晰，还明显提高了小肠疾病的诊断率，克服了传统内镜深度不够的缺点，将小肠疾病的诊断和治疗提升到一个全新的高度。“推进式双气囊小肠镜检查技术落户市人民医院消化内镜诊疗中心。在粤东地区开展这种新型小肠镜检查，使众多小肠疾患无处遁逃，得到早期确诊和治疗，结束消化学科在小肠疾患诊治方面所存在的盲区，有效诊断小肠疾病”,张德强说。明确病因尽早治疗张德强指出，目前炎症性肠病虽然没有办法根除，但通过药物、手术等综合诊治结合患者良好的自我管理，是可以得到有效控制的。“梅州市人民医院成立炎症性肠病专病门诊，也是梅州地区首个为炎症性肠病患者专门开设的门诊，希望可以通过这种专病专治的方式，对我们的炎症性肠病患者进行综合管理，实行长期随访，建立疾病预防、普查、精准诊断、个体化综合治疗等综合管理模式，降低诊疗费用，提高患者生活质量。”张德强表示。专家提醒，一旦发生重症腹泻或有脓血便时，在抗生素诊断无效的状况下，要立刻去医院专科诊断，在医生的建议下进行相应的检查，必要时可行双气囊小肠镜检查明确病因，尽早治疗。此外，炎症性肠病患者多数伴有营养不良。因此，需要注意饮食和营养。在饮食上要个体化，少食多餐，食物要高热能、易消化、低纤维、低糖少油，忌辛辣；营养均衡，适度运动；不随意停药，防止炎症复发。相关链接梅州市人民医院消化内二科是省临床重点专科、梅州市医学重点专科。科室拥有一支具有专业特长，经验丰富，全心全意为患者服务的医护队伍。科室诊疗范围：消化道大出血的急诊内镜止血、急性重症胰腺炎和急性化脓梗阻性胆管炎的ERCP治疗、急性肠梗阻紧急内镜引流、消化道异物的取出、消化道肿瘤的内镜治疗、早期癌的内镜切除、炎症性肠病的治疗等。炎症性肠病门诊地址：梅州市人民医院院本部秀兰大楼三楼320诊室。本期健康护航使者：张德强：梅州市人民医院消化内二科主任、副主任医师。擅长：胃食管反流病、食管癌、胃炎、消化性溃疡、胃癌、肠结核、结核性腹膜炎、炎症性肠炎、大肠癌、功能性胃肠病、慢性腹泻、消化道出血等消化内科危重疑难病例的诊治。能熟练完成消化内镜下大部分诊治工作,熟练完成ERCP的相关诊治。版权声明：图片来源于网络，图文无关。如涉及版权问题，请作者持权属证明与本网联系来源：梅州日报
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