「最容易被误解的药，激素；激素治疗没有那么可怕！」百家号Lite

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让大家害怕、拒绝激素，其实是糖皮质激素，是激素大家族中的一个分支而已，不是代表所有的激素。在临床我们把糖皮质激素称为“激素”，而盐皮质激素、性皮质激素等也是肾上腺皮质激素家族的成员之一。大家害怕的原因是用激素的副作用，其实这只是我们对糖皮质激素的片面的了解，医生之所以会用到糖皮质激素，因为这是临床医生根据病情需要，也是治疗方案中快捷武器，这种关系有点像灭火器与火的关系，对于病人的病情有很快缓解、挽救生命。其实，糖皮质激素就是一把“双刃剑”，一定要用好它。临床常用的代表药：强的松、地塞米松、氢化可的松等，具有抗过敏、抗炎、免疫抑制等作用。有些疾病急性期，激素能遏制免疫反应对人体的伤害，对于生命垂危的患者能挽救生命；在非急性期，若用其他药物没有疗效、疗效不佳，有时候会考虑用激素药来过渡。根据病情不同，激素冲击疗法、或长期使用激素治疗，遇到这种情况不要自行停药，让医生根据病情和治疗效果逐渐减量，直至停药。在临床也有反跳现象的出现，这是激素药减量太快、太大、或者患者自行停药，导致原来的疾病症状很快出现或加重。下面就是大家眼中拒绝激素的原因：出现向心性肥胖、满月脸、水牛肩，多毛，骨质疏松，水肿，低血钾，高血糖，高血压等，这些都是长期大量使用激素类药物的副作用，引起水、盐、糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱。以及治疗过程中会有诱发感染的情况出现；对于消化系统疾病会加重溃疡；出现失眠等。这也是为什么糖皮质激素类药物，要到医院，让医生根据疾病、病情等来决定是否使用，或使用哪种类型的制剂、激素剂量、给药的方式、疗程，等来综合评估，同时根据病情随时调整，目的就是提高疗效，尽可能减少药物副作用。激素在儿科被拒绝率非常高，家长一听到激素就害怕；但是躺在病床上的孩子严重感染、哮喘、肾病等需要用激素，和家长反复沟通，这中间家长会有家长问“医生，还有没有其他治疗方案，孩子太小了！”，或者治疗过程中，孩子的病情突然加重了，原来是家长担心激素的副作用，擅自停药。在家长眼中激素猛于虎，既然都知道危害，目的都是为了孩子健康，就更应该严格遵医嘱用药，把不良反应降到最低。孩子使用激素的过程中，家长问的最多的问题：吃激素后变胖了，怎么办？为什么孩子更容易感冒发烧？孩子比之前易饥饿？为啥吃激素后长痤疮？会不会影响孩子生长发育？......这些都是门诊高频次的问题。现在解答如下：
1、长期服用激素后变胖怎么办？
长期使用激素，会出现向心性肥胖，尤其对于女孩子，很容易有抵触情绪。遇到这种情况停药后会好转，服用激素过程中也会逐渐减量，都有所缓解。2、饥饿
孩子服用激素后容易饥饿，饭量也相比之前增多，这些都是激素的不良反应。这种食欲增加是一过性的，即使这样，家长也要注意控制孩子的饮食，避免肥胖。一般停药后食欲会慢慢恢复正常。3、易感冒、发烧
激素容易导致孩子免疫力下降，最常见的就是呼吸道感染。因此，防护非常重要，孩子因为患病机体抵抗力就差，加上服用激素治疗，加重了这种现象，平时避免去人多的地方，适当加强锻炼，出门尽量戴口罩。4、影响生长发育吗？
激素会影响钙流失，服用激素的孩子要注意补钙，尤其生长发育期，服用的剂量比普通孩子大，具体的剂量遵医嘱服用；而且平时要多吃含钙丰富的食物。5、长痤疮
即将进入青春期、已经进入青春期，服用激素容易长痤疮，平时要注意皮肤清洁、不吃辛辣食物。激素在皮肤科、风湿科的使用也非常多见，即使激素有这么多的副作用，其实我们要客观看待激素，对其抗过敏、抗炎、抗休克、抗毒、抗增生的作用，尤其重度疾病，激素是能挽救生命的。我们要一分为二的看待激素，不要杜绝使用，也不要随便滥用。
该话题由百家号作者鸽子医生育儿「简介:鸽子医生，您身边的家庭医生。」
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